Tout ce que vous devez savoir sur la toxoplasmose

By | September 23, 2022

Un parasite douteux : Toxoplasma gondii

La toxoplasmose est une maladie infectieuse causée par un parasite Toxoplasma gondii. Ce parasite est présent dans plusieurs animaux qui agissent comme hôtes intermédiaires ou définitifs selon que le parasite y est actif ou inactif. Par exemple, les herbivores et les omnivores (porcs, bovins, ovins, caprins, oiseaux, etc.) sont considérés comme des hôtes intermédiaires car ce sont des hôtes Toxoplasma gondii sous une forme inactive dans les kystes cellulaires. Le chat, en revanche, a un statut différent par rapport à ce parasite, l’abritant sous une forme active appelée oocyste. Dans ce, Le chat est considéré comme l’hôte définitif. Il élimine les parasites dans ses excréments, contaminant la terre, puis les autres animaux, voire les humains.

L’infection est possible Toxoplasma gondii en différentes manières : par la consommation de viande crue ou insuffisamment cuite, par les fruits et légumes en contact avec le sol et des produits laitiers mal lavés, non pasteurisés, une mauvaise hygiène des mains après avoir jardiné ou vidé la litière… Dans une moindre mesure, boire de l’eau contaminée peut aussi être source d’infection.

Cependant, chez la plupart des personnes qui contractent le parasite, dans la grande majorité des cas, il ne provoque aucun symptôme car le système immunitaire est suffisamment robuste pour y faire face. La maladie passe alors inaperçue.

Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli (immunodéprimé), et notamment chez les femmes enceintes, l’infection par ce parasite peut entraîner des symptômes pseudo-grippaux (fièvre, douleurs musculaires, maux de gorge, maux de tête, fatigue) voire des formes sévères d’hospitalisation. En outre, La maladie peut affecter le bon développement du fœtus lorsqu’il est exposé au parasite (on parle de toxoplasmose congénitale).

Symptômes qui devraient alerter

Citons parmi les symptômes liés à la toxoplasmose qui doivent nous alerter si vous êtes enceinte :

  • fièvre modérée (inférieure à 38 °C);
  • la présence de ganglions lymphatiques (principalement dans le cou et à la base du crâne) ;
  • une éruption cutanée (petits boutons roses) sur tout le corps ;
  • fatigue souvent persistante (plusieurs semaines ou mois), maux de tête ;
  • Douleurs dans les articulations et les muscles (comme la grippe).

Si l’un de ces symptômes est présent, je prends rendez-vous avec mon médecin de famille!

Pour savoir si vous êtes immunisé contre la toxoplasmose ou non, autrement dit si vous avez des anticorps contre ce parasite, vous pouvez l’avoir Sérologie de la toxoplasmose. C’est facile Test sanguin avec analyse de laboratoire ultérieure. Si le test est positif, cela signifie que vous avez déjà eu la maladie, nous sommes donc totalement immunisés. Sinon, vous n’avez jamais contracté la maladie, et si vous attendez un bébé et/ou êtes immunodéprimé, vous devez prendre des mesures hygiéno-diététiques pour vous protéger.

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En France, la sérologie de la toxoplasmose en fait partie examens obligatoires lors du suivi médical de la grossesse. Si la sérologie de début de grossesse est négative, une prise de sang doit être réalisée mensuellement pour s’assurer que la femme enceinte n’a pas été récemment en contact avec le parasite. Si une infection récente est diagnostiquée, les soins de suivi médical et échographique sont renforcés et un traitement antiparasitaire est prescrit pour protéger le fœtus de la toxoplasmose congénitale.

Toxoplasmose et grossesse : pourquoi les femmes enceintes sont-elles sensibles ?

Le pourcentage de femmes enceintes vaccinées contre la toxoplasmose en France ne cesse de diminuer : il était de plus de 54 % en 1995, contre 44 % en 2003 et 37 % en 2010, selon les chiffres communiqués par l’assurance maladie. Le problème est que même si cette maladie est bénigne chez la plupart des gens, elle est dangereux pour l’enfant à naître si sa mère en est infectée pendant la grossesse.

Lorsque le parasite atteint le fœtus, on parle de toxoplasmose congénitale. La principale complication qu’elle provoque est la choriorétinite : Inflammation de la choroïde (membrane oculaire) associée à des lésions de la rétine.

En cas de contamination précoce pendant la grossesse, le toxoplasmose congénitale peut entraîner une naissance prématurée, des séquelles neurologiques (développement cérébral anormal, retard psychomoteur, etc.) voire la mort du fœtus in utero. Dans de très rares cas, la maladie peut entraîner une déficience intellectuelle, une perte de la vision ou de l’ouïe.

Autrement, Dans 90% des cas, la toxoplasmose congénitale est latente : Le nouveau-né ne présente aucun symptôme évident, mais ses tests biologiques montrent qu’il a été exposé au parasite. Un traitement précoce est alors entrepris pour limiter l’éventuelle évolution vers une forme oculaire ou neurologique. La maladie peut réapparaître des années plus tard sous la forme de toxoplasmose oculaire. Pour cette raison, le suivi clinique des enfants exposés in utero est annuel et comprend un examen du fond d’œil.

Un risque pour le fœtus selon le stade de la grossesse

Cependant, plus tard dans la grossesse on développe la toxoplasmose, plus le risque de transmission materno-fœtale est grand. plus le risque pour le fœtus est faible» explique le Dr Olivier Graesslin, chef de service du service de gynécologie-obstétrique du CHU de Reims.

Ceci est indiqué sur le site Web de la caisse d’assurance maladie Le risque de transmission parasitaire augmente pendant la grossesse :

Sérologie chez la femme enceinte : quand faire une prise de sang ?

Dès la première visite chez son gynécologue ou sa sage-femme, on lui remettra une prescription pour une prise de sang avec suivi de plusieurs données biologiques et notamment une sérologie pour la toxoplasmose. Ce test est donc réalisé au tout début de la grossesse, puis tous les mois jusqu’à l’accouchement, lorsque ce premier test sanguin revient négatif. Cela signifie en effet que l’on n’est pas immunisé et qu’il faut donc vérifier tous les mois qu’aucune infection récente ne s’est produite. Cependant, si l’analyse initiale révèle des anticorps contre Toxoplasma gondii, c’est-à-dire si vous êtes immunisé contre la toxoplasmose, vous n’avez pas à vous faire contrôler à nouveau tous les mois.

Pourquoi doit-on vérifier chaque mois ?

En France, les sociétés savantes y pensent le rapport bénéfice-risque Une prise de sang mensuelle est bon marché. Il est clair que ne pas faire cette sérologie de la toxoplasmose serait plus à risque que de ne pas faire ce suivi. “Une femme sur deux n’est pas immunisée en début de grossesse“, nous dit le Dr. Grässlin, chirurgien gynécologue.80% des cas de toxoplasmose pendant la grossesse ne provoquent aucun symptôme chez la femme enceinte et le diagnostic est posé lors du dépistage sérologique», a rappelé la compagnie d’assurance. Le contrôle mensuel permet d’agir en conséquence en cas de détection de parasites, avec une échographie renforcée et une surveillance médicale, et Traitement antiparasitaire.

Enceinte, quels aliments éviter si le résultat est négatif ?

Si la prise de sang révèle une sérologie négative, c’est-à-dire l’absence d’anticorps dirigés contre le parasite responsable de la toxoplasmose, il est fortement conseillé aux femmes enceintes d’adopter Mesures d’hygiène et prendre quelques précautions pour éviter la contamination pendant la grossesse.

Pour limiter le risque d’infection, il est donc conseillé :

  • Mangez de la viande bien cuite, car une bonne cuisson peut détruire les éventuels parasites présents chez l’animal, et évitez bien sûr le steak tartare, les grillades et les fondues bourguignonnes ;
  • ne pas consommer de charcuterie crue, fumée ou salée ;
  • ne mangez pas d’œufs crus ou pas assez cuits, préférez les œufs durs ;
  • ne consommez pas de lait, de yogourt ou de fromage non pasteurisé ;
  • Laver les fruits et légumes qui doivent être consommés crus ;
  • Nettoyez soigneusement votre plan de travail et vos ustensiles de cuisine après utilisation ;
  • Lorsque vous manipulez de la viande crue, gardez les mains éloignées de la bouche ou du visage ;
  • Utilisez des assiettes séparées pour la viande crue et les aliments cuits, et séparez les mêmes aliments dans votre réfrigérateur.
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De plus, c’est grâce à ces recommandations Il est déconseillé de manger des crudités en dehors de chez soic’est-à-dire au restaurant ou chez des amis car nous ne savons pas si ces règles d’hygiène ont été respectées.

Enfin côté jardin Le port de gants est plus que recommandéet se laver les mains après chaque contact avec le sol, même si les mains étaient bien protégées par les gants.

Et le chat et sa litière ?

Comme nous l’avons vu, les excréments de chat sont une source de contamination. Dire au revoir à votre gueule de bois immédiatement est hors de question ! C’est surtout le fait changer le bac à litière ce qui peut présenter un risque d’infection. Si l’on considère qu’un chat vivant en appartement, en milieu urbain et mangeant des aliments transformés a peu de chance d’être porteur de la toxoplasmose. Cependant, il est préférable de laisser cette tâche à votre partenaire pendant la grossesse. Si vous devez quand même le faire, assurez-vous de porter des gants de protection jetables et de bien vous laver les mains à l’eau savonneuse une fois le travail terminé. Il est également déconseillé d’entrer en contact avec des chats dont nous ne connaissons pas le mode de vie ou les habitudes alimentaires.

Comment laver les légumes et cuire la viande pour réduire les risques ?

Il devrait y avoir des fruits et légumes lavé abondamment à l’eau claireou même avec de l’eau savonneuse si vous souhaitez conserver la peau et la manger crue (concombre, carotte, fraise…).

Quant à la viande, laissez la cuisson bleue, saignante voire moyenne. elle doit être cuits et/ou réchauffés à au moins 68°C. Fini les viandes ou poissons fumés, les viandes marinées « cuites » au sel ou simplement grillées en surface. L’assurance maladie conseille sur son site internet de manger de la viande bien cuite”,qu’elle soit rouge ou blanche, ce qui correspond en pratique à une viande qui ne perd pas de jus rosé à la coupe“.”A noter que le micro-onde n’est pas meilleur pour détruire le parasite que les autres modes de cuisson“, Elle ajoute.

Il est également conseillé d’utiliser une planche pour couper la viande et une autre pour couper les légumes, ou pourquoi pas marquer les deux côtés avec le même repère planche à découper d’avoir un côté viande et un autre côté fruits et légumes.